前列腺炎难治愈 因为它有“关系”

      前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病）、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起）、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体（如病毒、支原体、衣原体等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

　　由于精囊和前列腺在解剖上是邻居，精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管，射精管穿过前列腺进入尿道，故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。

　　①＂邻里＂关系复杂﹕前列腺是男性泌尿生殖系统中的一个附属腺体器官，从解剖位置上看，它与精囊、输精管、输尿管、膀胱和直肠毗邻，所以前列腺炎常继发于泌尿生殖系统其它器官的炎症，多与精囊炎同时发生。由于尿道与外界相通，各种细菌容易通过尿道口逆行进入前列腺引起感染。有的人不注意生殖器官卫生﹔有的人不能洁身自好，染上性病﹔有的人患有泌尿系统结石继发感染，波及前列腺﹔有的人患有痔疮、肛门周围脓肿等，通过淋巴管播散到前列腺。因此，即使前列腺的炎症得到及时治疗，也会受到再次感染的威胁，因为它的邻居不怎么友好。相关疾病均需要系统治疗。

　　②解剖关系复杂﹕前列腺深居在男子的盆腔里，正好长在膀胱的＂出口＂下边，好比士兵般守卫在膀胱＂出口＂的前列。前列腺是男性生殖泌尿系统中最大的附属腺体，它的形状如一个扁平的栗子，底向上而尖向下，包绕尿道前部。前列腺由腺组织及平滑肌构成。其表面为结缔组织和平滑肌形成的包膜。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部份对引起尿路感染细菌是有效的，但由于不能穿越前列腺包膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用，所以治疗效果不是很理想﹔腺体是３０－５０个管泡状腺的集合体，隐藏于肌肉组织内，有１５－３０多条排泄管，开口于尿道的精阜两测。腺体分为内外两组，外组称为真腺组、构成腺的主体﹔内组称为尿道组，汇集于尿道粘膜下层。前列腺外组区腺管与尿道成直角，有的甚至斜行进入尿道。这种解剖结构，不利于分泌物的排出，且易使尿道微生物进入腺体，给治疗造成困难。前列腺管长而弯曲，开口处的口径小，若有炎性水肿或纤维增殖，可导致分泌物的潴留，引起感染。其实，前列腺并不是浑然的一个实体，它还分为五个叶，即前叶、中叶、后叶、左侧叶和右侧叶。其中前叶较小，后叶也不大，很少发生病变，关键是中叶和两个侧叶，它们是组成前列腺的重要＂部门＂，是发挥前列腺各项功能主要＂场所＂，也是引起前列腺疾病的重要部位。

　　③病因关系很复杂﹕在男性前尿道远程５ｃｍ范围内及尿道粘膜下腺体内均可有潜在的病原体存在，正常前列腺中可有正常菌群存在。有许多前列腺炎并不是由细菌感染引起的，医学上称之为非细菌性前列腺炎，支原体、衣原体、病毒、真菌或自身免疫性疾病都可能是病因之一。如果采用抗生素治疗，患者就成为乱用抗生素治疗的牺牲品，而且久治不愈。有些患者前列腺中甚至有微小结石形成，药物一般也不容易将其彻底排除，结石造成的腺管阻塞，可以引起前列腺炎反复发作。在临床上引起细菌性前列腺炎的原因有﹕细菌经尿道逆行侵犯前列腺﹔血行感染，牙齿、扁桃体、上呼吸道感染及皮肤的病灶经血行感染到前列腺﹔前列腺邻近病变，如来自直肠、肛门病灶经淋巴途径延及前列腺﹔急性者未经彻底治疗而转变成慢性﹔继发于膀胱炎或肾孟肾炎﹔过度饮酒、受寒、性交过频及不良的性习惯、会阴部损伤、慢性便秘等，都可使前列腺发生非细菌性充血反应，为细菌的侵入和繁殖创造良好的环境﹔下尿路便阻，尿流不畅，也是诱发因素之一。决定前列腺炎轻重的主要因素是肌体抵抗力与致病体的侵袭力。

　　④　医患关系很复杂　由于前列腺炎难治，由于目前医疗体制的原因造成医院临床上检验、药物与治疗相互脱节，广大病人都有这样的体会去医院泌尿男性科，这次是这位医生给你看病，下一次可能是另一位医生了，每次化验结果与诊治的药物都会不一样，医生的说法也会不一样，大多数患者会得不到系统治疗，造成前列腺炎反复难治。社会上的＂游医＂便有机可乘，不正确、不科学的治疗方法层出不穷，不仅没能把病治好，甚至使病情加重，并给以后的治疗带来更大的困难。比如，大量打吊针、长期使用广谱抗生素，造成耐药菌形成，患者对很多药物不敏感，从而对正规的治疗失去信心，使病程迁延。

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