尿道下裂成形术

编辑:赤峰男科医院_赤峰男科医院哪家好_赤峰最好的男科医院是哪家 日期:2016-11-05 来源:赤峰男科医院_赤峰男科医院哪家好_赤峰最好的男科医院是哪家

 适应症:
    1.冠状沟型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型尿道下裂。

    2.较大的多发性尿道瘘,单纯瘘修补术难以修复者。
    3.尿道狭窄段长,瘢痕范围广,尿流不成线或尿线极细,经扩张后不能解除狭窄者。
禁忌症:
    1.假两性畸形患者,性别取向未确定。

    2.外阴部皮肤或供区皮肤、黏膜有炎症。

 操作步骤:
          1.术前多次清洗会阴,术前日备皮,手术前夜清洁灌肠。
 
       2.取平卧位,双大腿微屈曲外展,硬膜外麻醉或全身麻醉。
 
       3.常规消毒,铺无菌巾。
 
       4.可做阴囊纵隔血管蒂皮瓣卷缝形成尿道,也可采用其他方法,如埋藏皮条、包皮瓣、膀胱黏膜、口腔黏膜、阴囊纵隔皮瓣与口腔黏膜瓦合及培养的自体黏膜等重建尿道。
 
       5.龟头顶端做纵切口,重建尿道远端与龟头切口缘缝合形成新的尿道外口。
 
       6.局部皮瓣或阴茎背侧包皮瓣转移覆盖创面及重建的尿道。置橡皮条引流。
 
       7.行尿路改道。
 
       8.术后无渣流质饮食。
 
          9.术后48h内拔除引流条,术后7~8d拆线。
 
       10.术后9~12d夹闭膀胱造口管,试行排尿。如试尿顺利,可拔除造口管。
注意事项:
    1.术前用碘伏仔细擦洗会阴区,术中严格无菌操作,防止术后感染。

    2.形成“尿道”时要注意内翻缝合并缝合牢靠,否则易出现尿瘘。
     3.局部皮瓣转移应注意防止血运障碍。

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